老年褥疮患者护理干预
来源： 作者： 发布时间：2018-8-20 13:50:49
褥疮多发生于长期卧床者, 如瘫痪、昏迷的患者,因为此类患者由于长期卧床，身体状况差，营养摄入低，水电解质失衡，髋关节、肘关节缺乏脂肪组织保护，肌肉萎缩，肌层较薄的骨骼隆突与床板长期摩擦，受压, 致血液循环障碍, 神经麻痹，皮下组织坏死, 皮肤缺血形成褥疮。毛细血管回流受阻，引起了褥疮的发生，一旦褥疮发生, 导致组织坏死和溃疡，坏死和溃疡的组织有经常受到摩擦，缺血，形成恶性循环，褥疮经久不愈。研究发现高级老年人褥疮（压疮）护理模型显示错综复杂的褥疮类型：窦、瘘、腐痂、褥疮感染、骨头暴露、焦痂、缝合的伤口、疱疹和念珠菌感染。有效的培养护理人员对褥疮了解，提高护理的质量。经高级老年人褥疮（压疮）护理模型培训后，护理人员对患有压疮的住院病人护理效果明显，褥疮病人对护理感到十分满意。
褥疮的护理是针对不同病人，经过医生评估, 对长期卧床患者定义为褥疮高危人群, 重点预防和护理。有研究提出当皮肤的压力程度超过60 mm Hg 并且时间超过2 个小时，可以对局部皮肤造成缺血坏死。有效防止褥疮的手段是解决骨的突起与卧床的接触时间。褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解情况，一般来说，白天每两小时帮病人翻身一次，夜间不超过三小时翻身一次，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作。因此护理人员应该对每个病人创建翻身褥疮卡, 定期对病人变换体位, 减少和避免护理人员在交接班时的工作误差，导致患者局部皮肤长时间受压。而且护理人员在每次对病人翻身后都要做记录, 而且要记录受压部位的皮肤的供血情况, 是否发现新溃疡，新缺血区域。提高护理人员交接班的责任感, 长期久远为制定合理个性化护理计划提供依据
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