2015年儿童心肺复苏强调事项
来源： 作者： 发布时间：2019-12-17 13:17:24
2015 心肺复苏和心血管急救科学及治疗建议的共识。就对发生心脏骤停的婴儿和儿童，应进行传统心肺复苏（人工呼吸和胸部按压）。大多数儿童心脏骤停源于窒息，因此有效的心肺复苏需要进行通气。但是，由于单纯胸外按压式心肺复苏能对原发性心脏骤停患者有效，如果施救者不愿意或没有能力进行人工呼吸，我们建议施救者为心脏骤停的婴儿和儿童实施单纯胸外按压式心肺复苏。
一些大型注册研究表明，推测为窒息性儿童心脏骤停（院外儿童心脏骤停的绝大部分都属此类）时，单纯胸外按压式心肺复苏的结果较差。在两项研究中，推测为窒息性儿童心脏骤停时若不给予传统心肺复苏，其结果和患者没有接受旁观者CPR没有区别。当推测存在心脏病因时，无论提供传统的还是单纯胸外按压式心肺复苏，结果都类似。
为尽量简化心肺复苏培训，又因缺乏足够的儿科证据，故对婴儿和儿童也采用成人的建议胸部按压速率，即100至120次每分钟。且尽量方便记忆，又因缺乏儿科证据，儿科专家也接受和成人BLS相同的按压速率建议。
施救者提供胸部按压的按压深度应至少为儿童患者（婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童）胸部前后径的三分之一。这大约相当于婴儿1.5英寸（4厘米），儿童2英寸（5厘米）。一旦儿童进入了青春期（即青少年），即应采用成人的建议按压深度，即至少2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）。超过2.4英寸（6厘米）的胸部按压会造成危害。这使得成人BLS推荐部分做了一项变更，设定了胸外按压深度的上限；儿科专家也以此作为针对进入青春期的青少年的治疗建议。一项儿科研究观察到，当按压深度超过2英寸（51毫米）时，24-小时存活率有所上升。临床时难以判断按压深度，因此若有可能，使用可以提供此类信息的反馈装置可能有用。
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