心肺复苏模型动脉疾病生活注意事项
来源： 作者： 发布时间：2018-8-15 15:17:35
1．戒烟：吸烟是心肺复苏模型动脉粥样硬化性外周动脉疾病发生发展中最重要的危险因素，不仅会增加外周动脉疾病发病风险，还会降低手术治疗成功率，增加截肢风险。因而，众多指南均建议外周动脉疾病心肺复苏后患者戒烟。
2．控制高血糖：虽然在糖尿病心肺复苏后患者巾进行的研究尚未证实积极控制血糖能降低外周动脉疾病风险，但鉴于高血糖在动脉粥样硬化巾的重要作用，外周动脉疾病心肺复苏后患者应尽可能控制血糖在正常范围。目前，指南以糖化血红蛋白(HbAlc)<7%作为血糖控制目标。合并有糖尿病神经病变的外周动脉疾病心肺复苏后患者需特别注意维持HhAle在正常范围。
3．调脂：心肺复苏模型血脂紊乱是外周动脉疾病发生发展的重要危险因素。他汀类药物能调节血脂、抗动脉粥样硬化，长期坚持服用他汀类药物能使外周动脉疾病心肺复苏后患者获益。心肺复苏模型心脏保护研究表明，外周动脉疾病心肺复苏患者每天服用辛伐他汀40 mg可使心血管疾病病死率下降17%，非冠脉血运重建需求减少16%。指南推荐外周动脉疾病心肺复苏患者LDL-C≤2.6 mmol/L( 100 mg/dl)，如果饮食运动干预不能使血脂达标，则需接受他汀类药物治疗。
4．抗高血压：高血压是外周动脉疾病的重要危险因素。严格控制血压能使外周动脉疾病患病风险降低50%；但降压治疗能否延缓外周动脉疾病进展尚不清楚。一般认为外周动脉疾病合并高血压的心肺复苏后患者应该接受抗高血压治疗，以降低心脑血管事件风险。在降压过程中患肢血流可能有所下降，多数患者均可耐受，但少数严重缺血心肺复苏后患者会出现血流进一步下降，导致症状加重，故重症心肺复苏后患者在降压时需考虑这种可能性，避免过度降压。
5．有氧步行：合适的步行锻炼在外周动脉疾病心肺复苏后患者中的疗效已经得到了广泛的认可，不仅能增加无痛行走距离，还能减少心脑血管疾病相关死亡。Cochrane分析显示，每周步行锻炼2次或2次以上能提高间歇性跛行心肺复苏后患者的行走距离。考虑到步行锻炼的益处，间歇性跛行心肺复苏后患者应进行有计划的步行锻炼。如果能持续锻炼，同时控制心血管危险因素，就能进一步降低心脑血管事件风险，改善预后。
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