应学会辨别致命性胸痛
来源： 作者： 发布时间：2015-11-16 11:28:16
胸痛的临床表现各异，病种繁多，严重者可危及患者生命。致命性胸痛多有较强的时间依赖性，漏诊或误诊可能导致严重后果。这就要求对胸痛诊断必须快和准，对于接诊医师而言，快速、准确地进行危险分层，鉴别致命性胸痛，是处理的重点，同时也直接影响患者预后。
对于胸痛患者，诊断的难点在于如何快速识别致命性胸痛，尤其是危及生命的心源性胸痛。接诊医生须尽快了解患者病史和危险因素、细致地进行体格检查、完成心电图及心肌损伤标志物检测，综合判断患者是否存在危及生命的疾病，决定其是否须纳入绿色通道快速救治。
常规的思维方式是通过问诊、体格检查和必要的辅助检查采集信息，勾勒出病例特点，考虑最有可能的疾病，然后逐一排除，直到确定诊断。若患者的发病过程非常典型，通过确诊性检查和必要的排除性检查就可以明确诊断。
急性胸痛的病因十分繁杂，在诊断过程中应尽早对疾病进行评估，诊断思路应从高危到低危。若致命性胸痛患者生命体征不稳定，首先应稳定生命体征，后开展积极去除病因治疗。要动态、严密地观察病情变化，及时复查心电图、心肌损伤标志物等检查并请相关科室会诊，为患者提供快速而准确的诊断、危险评估和合适的治疗手段，提高胸痛早期诊断和治疗能力。
在急诊室给予胸痛患者初步评估，根据病情区别对待，不仅能减少漏诊、误诊，同时，能使患者在最短时间内得到最合适的治疗，降低高危患者死亡率、减少并发症;降低低危患者过度医疗，合理地应用有限资源，为患者提供最快捷、最有效的服务。急救技能训练模型相关产品：
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