小腹痛可能引发大问题

来源：    作者：    发布时间：2014-11-13 15:51:57

    如果腹痛到医院就诊，医生通常会给你开腹部B超，血常规，血生化检查，必要的情况下，会做全腹CT和心电图检查。这时候有的人就会发牢骚，“肚子痛为什么要做心电图？”“连个肚子痛都不会看”，“无良医生，就是为了赚钱”！可是，有时候，小小的腹痛也会隐藏着大问题的，你知道吗？肚子痛有可能是心脏疾病引起的，不要忽视，心脏引起的腹痛往往都是致命的。让我们来了解一下常见的心源性腹痛吧。

　　首先最常见的也是最要命的是急性心肌梗死引起的腹痛， 大约有8%的心肌梗死的病例，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人，少数患者可没有冠心病史，突然出现上腹剧痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。一定首先应该做心电图，排除急性心肌梗死。

　　还有心绞痛时也可能会有腹痛。心绞痛时冠状动脉血流量减少，心肌缺血、缺氧，心肌内的代谢产物积聚过多，比如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，产生疼痛的感觉，表现为上腹部疼痛，往往会表现出与活动相关，休息可以缓解，少数会表现静息性上腹痛，很容易误诊为急性胃肠炎。

　　还有一种死亡率极高的主动脉夹层，因为临床表现复杂多变，也常会发生误诊。主动脉夹层多数见于既往有高血压病史的患者，主动脉壁破了一个裂口，高速高压的血流经裂口处进入主动脉壁中膜，将本来紧靠在一起的管壁剥离两层，治疗不及时会越撕越大。如果破入腹腔失血死亡，或继续上升撕入心包会引起猝死。持续性的撕裂样疼痛为本病特征性的症状，超过90%的患者有突发剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛等表现，可放射到下肢。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎，应引起重视。双侧桡动脉或足背动脉搏动不一致，一侧搏动明显减弱或消失，双侧肢体血压相差10mmHg以上是本病的特征性表现。既往有高血压的中老年病人，出现持续性撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要高度重视，立刻到医院就诊，多数需要CT检查进一步确诊。

　　另外，还有一种心房颤动血栓脱落引起的肠系膜动脉栓塞，致肠系膜动脉坏死，通常也会以与体征不相称的持续性腹痛伴恶心呕吐为首发症状，止痛药物无效，多继发于心房颤动的患者。心房颤动的患者如果合并高龄（75岁以上）、高血压、糖尿病和心力衰竭等2项或2项以上危险因素，或者既往有血栓病史的患者，心房内易形成血栓，如果血栓脱落，最常见的是栓塞脑动脉引起脑梗死，也可能会栓塞肠系膜动脉引起腹痛，如果处理不及时，就会发展为肠坏死甚至多器官更能衰竭而死亡。既往病史有心房颤动的病人，出现上述症状，要高度怀疑栓塞引起的肠坏死。

SYL/BLS700 高级心肺复苏、AED除颤模拟人（计算机控制、二合一组合) SYL/CPR500 大屏幕液晶彩显高级全自动电脑心肺复苏模拟人SYL/CPR850 高级心肺复苏与创伤训练模拟人（计算机控制、二合一组合）SYL/CPR480 高级全自动电脑心肺复苏模拟人SYL/ALS900 电脑高级功能急救训练模拟人（心肺复苏与血压测量等功能）SYL/ALS950 电脑高级功能急救训练模拟人（心肺复苏CPR与血压测量、AED除颤仪等功能）SYL/BLS750 高级心肺复苏、AED除颤及创伤模拟人(计算机控制、三合一)SYL/CPR780 高级心肺复苏模拟人（计算机控制）SYL/CPR800 电脑高级心肺复苏与创伤模拟人（计算机控制二合一功能）SYL/ALS800 高级多功能急救训练模拟人（心肺复苏与气管插管综合功能）SYL/ACLS8000 高智能数字化综合急救技能训练模型（ACLS高级生命支持、计算机控制）（学生机）SYL/ACLS850 高级多功能成人综合急救训练模拟人（ACLS高级生命支持、嵌入式系统）SYL/CPR280S 高级电脑心肺复苏模拟人（2010版）SYL/CPR169 半身心肺复苏训练模拟人SYL/CPR180S 高级电子半身心肺复苏训练模拟人SYL/CPR190 半身心肺复苏训练模拟人（简易型）SYL/CPR195 高级电子半身心肺复苏训练模拟人SYL/CPR200S 高级电子半身心肺复苏训练模拟人SYL/CPR230 半身心肺复苏模拟人